現將《湖北省社會(huì )保險基金監督舉報獎勵實(shí)施細則（試行）》印發(fā)給你們，請結合實(shí)際認真貫徹執行。

 

湖北省人力資源和社會(huì )保障廳

湖北省財政廳

2022年12月26日

（此件主動(dòng)公開(kāi)）

（聯(lián)系單位：湖北省人力資源和社會(huì )保障廳社?；?/span>監管處、湖北省財政廳社會(huì )保障處）

 

湖北省社會(huì )保險基金

監督舉報獎勵實(shí)施細則（試行）

第一章  總  則

第一條  為加強社會(huì )保險基金社會(huì )監督，引導和鼓勵社會(huì )公眾舉報社會(huì )保險領(lǐng)域違法違規問(wèn)題，維護社會(huì )保險基金安全，根據人力資源社會(huì )保障部、財政部《社會(huì )保險基金監督舉報獎勵暫行辦法》（人社部發(fā)〔2022〕45號）等規定，結合我省實(shí)際，制定本細則。

第二條  公民、法人和其他社會(huì )組織（以下簡(jiǎn)稱(chēng)舉報人）對欺詐騙取、套取或挪用貪占基本養老保險、失業(yè)保險、工傷保險基金（以下簡(jiǎn)稱(chēng)社會(huì )保險基金），或違規審核審批認定鑒定、違規發(fā)放社會(huì )保險待遇、偽造或篡改社會(huì )保險數據的違法違規問(wèn)題進(jìn)行舉報并提供相關(guān)線(xiàn)索，經(jīng)查證屬實(shí)、符合本細則規定的給予獎勵。

舉報人負有社會(huì )保險基金管理、經(jīng)辦、監督法定職責的，或第三方機構及其工作人員參與社會(huì )保險經(jīng)辦、協(xié)助監督檢查的，或舉報事項涉及舉報人自身利益的，不適用本細則。

第三條  舉報獎勵由查處舉報事項的縣級以上人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)負責實(shí)施。舉報事項涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上地區的，由負責查處的相關(guān)人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)分別就涉及本區域社會(huì )保險基金違法違規問(wèn)題的舉報查實(shí)部分進(jìn)行獎勵。

人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)負責社會(huì )保險基金監督工作的機構具體承辦舉報事項核查獎勵工作。

第四條  舉報獎勵資金按照預算管理有關(guān)規定列入同級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)的部門(mén)預算。舉報獎勵資金的發(fā)放管理接受同級財政、審計部門(mén)的監督。

第五條  舉報受理、辦理等相關(guān)事項，按國家、省有關(guān)規定執行。

第二章  獎勵條件

第六條  舉報人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)、社會(huì )保險經(jīng)辦機構、信息化綜合管理機構、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎勵范圍：

（一）隱匿、轉移、侵占、挪用社會(huì )保險基金的；

（二）違規審核、審批社會(huì )保險申報材料，違規辦理參保繳費、關(guān)系轉移、待遇核定、待遇資格認證、提前退休，違規工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定，違規發(fā)放社會(huì )保險待遇的；

（三）偽造或篡改繳費記錄、享受社會(huì )保險待遇記錄、個(gè)人權益記錄等社會(huì )保險數據的；

（四）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì )保險基金的行為。

第七條  舉報參保單位、個(gè)人或中介機構存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎勵范圍：

（一）提供虛假證明材料等手段虛構社會(huì )保險參保條件、違規補繳的；

（二）偽造、變造有關(guān)證件、檔案、材料，騙取社會(huì )保險基金的；

（三）組織或協(xié)助他人以偽造、變造檔案、材料等手段騙取參保補繳、提前退休資格或違規申領(lǐng)社會(huì )保險待遇的；

（四）喪失基本養老、失業(yè)、工傷保險待遇享受資格后，本人或其親屬不按規定履行告知義務(wù)、隱瞞事實(shí)違規享受社會(huì )保險待遇的；

（五）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì )保險基金的行為。

第八條  舉報工傷醫療、工傷康復、工傷保險輔助器具配置、失業(yè)人員職業(yè)培訓等社會(huì )保險服務(wù)機構及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎勵范圍：

（一）偽造、變造或提供虛假病歷、處方、診斷證明、醫療費票據、培訓記錄等資料騙取社會(huì )保險基金的；

（二）協(xié)助、配合他人以偽造材料、冒名頂替等手段騙取社會(huì )保險參保補繳資格，違規申領(lǐng)、享受社會(huì )保險待遇，騙取社會(huì )保險基金的；

（三）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì )保險基金的行為。

第九條  舉報事項存在以下情形的，不納入獎勵范圍：

（一）無(wú)明確舉報對象或經(jīng)查證無(wú)違法違規行為的；

（二）舉報已受理或已辦結，原處理程序及結論均符合相關(guān)法律、法規規定和客觀(guān)事實(shí)的；

（三）依法通過(guò)訴訟、仲裁等法定途徑判決裁定或已進(jìn)入上述程序的；

（四）舉報事項的主要事實(shí)、證據事先已由人力資源社會(huì )保障部門(mén)、紀檢監察、審計、公安部門(mén)掌握的；

（五）不屬于本細則規定舉報獎勵事項的；

（六）其他依法不予受理的舉報行為。

第十條  縣級以上人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)受理舉報線(xiàn)索后，應當根據職責范圍確定舉報查處主體：

（一）屬于本級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)職責范圍的，由本級負責查處；

（二）屬于下級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)職責范圍的，原則上轉交下級查處；涉及重大違法違規問(wèn)題線(xiàn)索的，本級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)可直接查處；

（三）屬于本級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)職責范圍且涉及其他地區的，應會(huì )同相關(guān)地區人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)共同查處。

第十一條  人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)受理的舉報問(wèn)題線(xiàn)索涉及財政部門(mén)職責的，應會(huì )同財政部門(mén)共同查處。

第十二條  舉報獎勵原則上獎勵實(shí)名舉報人，匿名舉報并希望獲得獎勵的舉報人，應主動(dòng)提供能夠辨認其身份的信息及有效聯(lián)系方式，未提供的視為主動(dòng)放棄獎勵。

舉報獎勵實(shí)行一事一獎，同一事項由兩個(gè)或兩個(gè)以上舉報人分別舉報的，獎勵第一舉報人（按人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)受理舉報的時(shí)間先后順序確定）；由兩個(gè)或兩個(gè)以上舉報人聯(lián)名舉報的，按一個(gè)舉報人獎勵額度進(jìn)行獎勵，獎金由排序第一舉報人申領(lǐng)，獎金到賬后再由聯(lián)名舉報人自行協(xié)商分配。

第十三條  舉報人和舉報事項同時(shí)符合下列條件的，給予獎勵：

（一）舉報人具有完全民事行為能力；

（二）舉報事項符合本細則規定的獎勵范圍；

（三）舉報情況經(jīng)查證屬實(shí)并結案。

第十四條  查處舉報事項的人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當根據舉報事項查證情況，對違法違規事實(shí)與舉報事項的一致性進(jìn)行認定，作為獎勵依據。最終經(jīng)調查認定的違法違規事實(shí)與舉報事項不一致的，不予獎勵；部分不一致的，不一致的部分不予獎勵。

舉報事項一致性認定，原則上以同級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)的審批結果為準。

第三章  獎勵標準

第十五條  舉報獎勵標準根據查證屬實(shí)涉及欺詐騙取、套取或挪用貪占，或違規審核審批認定鑒定、違規發(fā)放社保待遇、偽造或篡改社會(huì )保險數據等違法違規行為所造成的社會(huì )保險基金損失金額，按2%的比例進(jìn)行計算，給予舉報人一次性獎勵，獎勵金額不足200元的，按200元計發(fā)，最高不超過(guò)10萬(wàn)元。對同一舉報事項分別查處獎勵的，獎金合計數額不得超過(guò)10萬(wàn)元。

第十六條  對舉報事項查證為違法違規行為但尚未造成基金損失的，人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)給予200元一次性獎勵。

第四章  獎勵程序

第十七條  對符合本細則規定的舉報事項查證屬實(shí)的，查處舉報事項的人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當在對舉報事項作出行政處罰、行政處理等決定的10個(gè)工作日內啟動(dòng)舉報獎勵工作；對舉報事項涉嫌職務(wù)違法或涉嫌欺詐騙取依法移送紀檢監察機關(guān)、公安機關(guān)處理的，待法院、紀檢監察機關(guān)作出刑事判決或紀律處分決定掌握之日起10個(gè)工作日內，啟動(dòng)舉報獎勵工作。

第十八條  人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)要嚴格規范審批權限和程序。對符合獎勵條件的，社會(huì )保險基金監督機構依據查實(shí)結果填寫(xiě)《湖北省社會(huì )保險基金監督舉報獎勵審批表》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)舉報獎勵審批表，見(jiàn)附件1），并附舉報案件相關(guān)材料，送同級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)審批。經(jīng)批準后，通過(guò)EMS中國郵政速遞、傳真、電子郵件等方式，向舉報人發(fā)出《湖北省社會(huì )保險基金監督舉報獎勵通知書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)舉報獎勵通知書(shū)，見(jiàn)附件2）。

舉報獎勵資金不得以現金形式發(fā)放，應通過(guò)舉報人的社會(huì )保障卡（單位賬號）或者其選擇的本人其他銀行卡發(fā)放。

第十九條  舉報人（聯(lián)名舉報第一署名人）應當自接到舉報獎勵通知書(shū)之日起30個(gè)工作日內，持本人有效身份證件及舉報獎勵通知書(shū)到人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)辦理獎金申領(lǐng)手續。不能到現場(chǎng)辦理的，可將本人社會(huì )保障卡或銀行卡號（單位賬號）、有效身份證件復印件和本人簽名、按手?。ǚǘù砣撕炞植⒓由w公章）的《湖北省社會(huì )保險基金監督舉報獎金申領(lǐng)表》原件（以下簡(jiǎn)稱(chēng)舉報獎金申領(lǐng)表，見(jiàn)附件3），自收到舉報獎勵通知書(shū)之日起30個(gè)工作日內寄送到辦理舉報案件的人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)。

人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)收到符合條件的申領(lǐng)材料后30個(gè)工作日內辦結支付手續。

第二十條  因舉報人本人原因無(wú)法取得聯(lián)系，或舉報人本人無(wú)正當理由逾期未辦理領(lǐng)取獎金手續的，視為自動(dòng)放棄獎金。

第五章  監督管理

第二十一條  人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)及其工作人員要嚴格遵守受理、辦理舉報案件的保密規定，依法保護舉報人的合法權益，不得泄露舉報人的相關(guān)信息，并按照國家有關(guān)保密規定妥善保管舉報獎勵有關(guān)材料及憑證。對舉報人的宣傳報道，須征得本人同意。

第二十二條  具體承辦舉報事項核查獎勵工作的社會(huì )保險基金監督機構，應建立健全舉報獎勵臺賬，負責做好舉報獎勵相關(guān)檔案的管理工作，并同時(shí)將實(shí)施舉報獎勵工作中產(chǎn)生的舉報獎勵審批表、舉報獎勵通知書(shū)、舉報獎金申領(lǐng)表等相關(guān)資料，一并存入基金案件檔案。

第二十三條   舉報人故意捏造事實(shí)誣告他人，或者弄虛作假騙取獎勵的，依法承擔相應責任，并退還已經(jīng)領(lǐng)取的獎金；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責任。

第二十四條  人力資源社會(huì )保障部門(mén)工作人員在舉報獎勵工作中存在下列情形的，視情節輕重依法給予政務(wù)處分；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）偽造或者教唆、伙同他人偽造舉報材料，冒領(lǐng)舉報獎勵的；

（二）利用職務(wù)之便故意泄露線(xiàn)索或授意他人舉報套取獎勵的；

（三）泄露舉報人相關(guān)信息導致舉報人利益受到損害，或幫助被舉報對象轉移、隱匿、毀滅證據的；

（四）貪污、挪用、截留獎勵資金的；

（五）其他應當依法承擔法律責任的行為。

第六章  附  則

第二十五條   各地人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)可依據本細則實(shí)施舉報獎勵，也可結合本地實(shí)際情況對相關(guān)程序作出進(jìn)一步細化規定。

第二十六條  本辦法由湖北省人力資源和社會(huì )保障廳、湖北省財政廳負責解釋?zhuān)?/span>2023年1月1日起施行，《湖北省社會(huì )保險基金監督舉報獎勵暫行辦法》（鄂人社發(fā)〔2018〕40號）同時(shí)廢止。

 

附件：1．湖北省社會(huì )保險基金監督舉報獎勵審批表

      2．湖北省社會(huì )保險基金監督舉報獎勵通知書(shū)

      3．湖北省社會(huì )保險基金監督舉報獎金申領(lǐng)表